Гипертоническая макроангиопатия представляет собой поражение сосудов среднего и крупного калибра, в результате чего происходит изменение их строения и нарушение функции за счет повреждения стенки и изменения диаметра. Как правило, данная патология встречается вместе с микроангиопатией сосудов шеи, которая характеризуется более ранним началом и менее заметными проявлениями.
Причины
Поражение сосудистой стенки, сужение ее диаметра и другие нарушения развиваются при возникновении гипертонической болезни, характеризующейся стойким повышением артериального давления. При этом диаметр сосуда со временем уменьшается, а давление крови, напротив, повышается. Этот патологический процесс развивается постепенно, однако исключением из правил является развитие гипертонического криза, приводящего к нарушениям строения сосудистой стенки.
В месте повреждения интимы скапливается большое количество тромбоцитов, кальция и избытка липидов, в результате чего со временем в месте нарушения целостности сосуда формируется атеросклеротическая бляшка. В результате развития такого процесса происходит сужение просвета сосуда, вследствие чего нарушается его способность изменять диаметр. Эти изменения способствуют изменению характеристики тока крови из линейного на вихревой.
Из этого следует, что образование атеросклеротической бляшки может привести к разрыву сосуда (кровотечение или геморрагический инсульт) или же образованию тромба. Главной опасностью последнего является то, что он может оторваться и закупорить магистральный сосуд. Следствием такого процесса являются инфаркты и инсульты.
Неконтролируемое течение артериальной гипертонии чаще осложняется развитием макроангиопатий
Симптоматика
Клинические проявления гипертонической макроангиопатии напрямую связаны с органом-мишенью. К примеру, если патология наблюдается преимущественно на нижних конечностях, то происходит следующее:
- нарушается венозный отток и кровенаполнение артерий;
- возникают болезненные ощущения в области голени;
- наблюдается выраженная отчетность нижних конечностей;
- возможно развитие хромоты на одну или две ноги;
- при значительном поражении сосудистого русла возможно развитие гангрены.
При нарушении целостности сосудов, кровоснабжающих мозг, возникает:
- резкое ухудшение памяти;
- частая головная боль, которая тяжело купируется лекарственными препаратами;
- спонтанное временное нарушение координации движений;
- парезы, параличи.
При развитии атеросклероза коронарных сосудов возможно развитие инфаркта миокарда, для которого характерны следующие признаки:
- развитие одышки;
- болезненные ощущения в области грудины, которые, как правило, пациенты сравнивают с кинжалом, пронзающим грудь. Также у множества пациентов могут развиваться приступы стенокардии, характеризующиеся резкой загрудинной болью.
Симптомы гипертонической макроангиопатии будут зависеть от того, сосуды какого органа более всего пострадали
Особенности лечения
Борьба с гипертонической болезнью всегда должна основываться на комплексном подходе к проблеме. Приблизительно 70% успеха лечения зависит от самого пациента. Ведение здорового образа жизни, нормализация рациона питания, систематические силовые нагрузки и снижение количества стрессов – это то, о чем должен позаботиться каждый больной. Однако не стоит преуменьшать значение применения лекарственных препаратов, которые снижают показатели артериального давления и предотвращают риск развития осложнений.
Как правило, пациентам, страдающим от гипертонии, принято назначать:
- бета-адреноблокаторы;
- диуретики;
- блокаторы кальциевых каналов;
- ингибиторы АПФ;
- статины;
- антиагреганты.
Главное, помнить, что важно не только снизить показатели артериального давления, но и уровень липопротеидов низкой плотности. Оптимальным решением будет назначение диетотерапии, в данной ситуации отлично подойдет использование гипохолестериновой диеты. При ухудшении или изменении состояния обращайтесь за помощью к специалистам!
Видео по теме:
