Что происходит с сосудами при высоком давлении

Гипертония – заболевание, характеризующееся стойким повышением показателей артериального давления крови. Болезнь наносит серьезный вред не только органам и системам организма. Скачки АД (артериального давления) негативно отражаются на всех элементах кровеносной системы. Кровеносные сосуды при высоком давлении сужаются или расширяются? Насколько опасно изменение сосудистого просвета?

Взаимосвязь между АД, сердцем и системой сосудов

Что собой представляет артериальное давление? По сути, АД является показателем силы, которую оказывает кровь во время движения на стенки сосудов. Между артериальным давлением и работой миокарда существует прямая взаимосвязь: сила кровяного напора снижается по мере удаления крови от сердца.

Во время каждого сокращения миокарда стенки сосудов растягиваются. Это способствует свободному продвижению крови. Одновременно – в противовес напряжению – происходит расслабление сосудов. Цифры артериального давления показывают, какое давление крови воздействует на сосуды в момент измерения.

Величина АД описывается двумя показателями: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Систолическое показывает давление крови в начале периода сокращения миокарда, а диастолическое – в завершении сократительного движения.

Физиологической нормой является АД в 120/80 мм рт. ст. Но для каждого человека она индивидуальна и во многом зависит от возраста. Чем старше пациент, тем выше его физиологический уровень АД. Параметры «нормального» АД имеются для всех возрастных групп.

АД, соответствующее возрастным нормам, способствует:

• нормальному течению метаболических процессов;
• корректной циркуляции крови;
• обеспечению всех органов необходимым количеством кислорода.

Реакция организма на скачки артериального давления

Кровеносная система человека мгновенно реагирует на изменение показателей артериального давления. При повышении уровня давления крови в организме происходят следующие реакции:

• становятся активными специфические рецепторы артерий;
• посредством нервных импульсов они передают клеткам мозга необходимые сигналы, в результате чего происходит увеличение суженного просвета сосуда.

Но если в работе регуляторного механизма имеются нарушения, то организм становится неспособным к самостоятельной стабилизации артериального давления. Расшириться самостоятельно сосуды уже не могут. Итог подобного отклонения – развитие гипертонии.

Состояние сосудистой системы при повышении артериального давления

Сосуды представляют собой полые эластичные трубки, по которым кровь разносится по всему организму. Существует несколько разновидностей сосудов:

• артерии;
• вены;
• артериолы;
• венулы;
• капилляры;
• артериоло-венулярные шунты.

Кроме транспортировки крови, каждый из сосудов выполняет определенные функции. Определяется она особенностями их строения. Стенки артерий и артериол в основном представлены мышечными и эластичными волокнами. Это обеспечивает им хорошие показатели растяжимости, поэтому артерии хорошо проводят пульсовую волну, распространяемую миокардом.

Благодаря мышечному слою сосуд быстро уменьшает/увеличивает просвет сосуда, что оказывает влияние на текущий уровень артериального давления. Для вен и венул характерно наличие особых клапанов. К тому же их стенка несколько тоньше, нежели у артерий. Клапаны препятствуют обратному оттоку крови. Более тонкие стенки сосудов облегчают продвижение крови, поскольку задача «проталкивания» крови выполняется за счет сокращения скелетных мышц.

При вдохе происходит растяжение тканей легких и расположенных в ней вен. За счет этого осуществляется «подъем» крови из нижних отделов. В итоге происходит возврат крови к миокарду. Задача капилляров – обеспечение газообмена. Они имеют очень тонкие стенки, состоящие только из одного слоя (эндотелия). Артериоло-венулярные шунты необходимы для перехода крови из артериол в венулы, минуя капилляры.

В результате физиологического старении и негативного влияния, оказываемого различными заболеваниями, в структуре кровеносных сосудов происходят необратимые изменения. В результат этого меняется и качество выполняемых ими функций. Так, при запущенной форме артериальной гипертензии стенки сосудов постоянно испытывают значительное давление со стороны тока крови.

Подобная продолжительная нагрузка становится причиной истощения и изнашивания эластичного и мышечного слоев. Под воздействием негативных изменений сосуды трансформируются в тонкостенные трубки, неспособные давать адекватную реакцию на изменение объема циркулирующей крови. В дальнейшем это становится причиной развития аневризмы либо инсульта.

Итак, при повышенном давлении сосуды расширены или сужены? При любом колебании уровня АД – повышении либо понижении – происходят определенные изменения в состоянии всех артерий. В случае увеличения происходит быстрое сжатие мышечного слоя, в результате чего просвет значительно уменьшается. Происходит замедление движения крови.

Если схема саморегуляции не нарушена, то происходит самостоятельное расширение сосудистого просвета и давление стабилизируется. Развившиеся хронические заболевания могут нарушать работу регуляционной схемы, что приводит к формированию артериальной гипертензии. Потенциальными причинами повышения АД могут выступать разные патологии, в частности, феохромоцитома.

Опухоль делает работу регуляционной схемы некорректной. Образование продуцирует специфические гормоны, вызывающие развитие тахикардии (учащение сердцебиения). Одновременно с этим происходит сужение сосудов, расположенных на периферии. Итог – увеличение уровня АД.

Следующая опасная патология – стеноз (спазм) сосудов почек. Состояние становится следствием нефроптоза (смещения почек вниз) либо атеросклероза. На фоне сужения почечных артерий происходит качественное – на рефлекторном уровне – изменение объема веществ рениновой системы:

• рост объема альдостерона вызывает увеличение циркулирующей крови;
• антиотензин способствует сужению сосудистых просветов, усиливая симптоматику ишемии.

В итоге формируется замкнутый круг. Компоненты системы РААС увеличивают стеноз сосудов, что, в свою очередь, только усиливает патологическую реакцию.

Сопутствующие факторы

Показатели артериального давления постоянно меняются и во многом зависят от влияния внешних факторов. Спровоцировать повышение АД могут:

• прием алкогольных напитков;
• активное и пассивное курение;
• наличие избыточного веса – особенно опасно в этом плане сильное ожирение;
• общая интоксикация организма;
• избыточное присутствие соли и соленых продуктов в суточном рационе;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• хронические патологии;
• регулярный недосып;
• быстрая смена позы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Возможные последствия сужения сосудов для организма

При развитии стойкой гипертонии, сопровождающейся постоянным повышением уровня давления крови, сосудистая система испытывает непрерывные нагрузки. Особенно в том случае, если человек, даже зная о своем заболевании, не предпринимает никаких мер по стабилизации артериального давления.

В результате избыточного перенапряжения происходит истончение мышечного и эластичного сосудистого слоя. В последствии структура кровеносных сосудов полностью меняется, и они трансформируются в тонкие хрупкие трубочки. Это приводит к тому, что кровеносные русла уже не могут давать адекватную реакцию на изменение давления.

Длительное сужение сосудов чревато развитием осложнений со стороны жизненно важных органов

Хроническое сужение сосудистого просвета становится причиной развития следующих опасных последствий:

• гипертонический криз, прединфарктные состояния;
• повышение риска полного перекрытия сосудистого просвета холестериновыми отложениями (бляшками);
• в случае роста в составе крови тромбоцитов повышается риск образования тромбов, которые также могут полностью перекрывать сосудистые просветы;
• отрыв тромба – отделяясь от стенки сосуда, тромб из-за значительного сужения сосуда способен перекрывать его просвет;
• попадание тромба в сосуды головного мозга – состояние вызывает развитие ишемического инсульта и полной/частичной парализации).

Сужение сосудистых просветов становится причиной снижения работоспособности человека. В результате плохого кровоснабжения развиваются различные серьезные заболевания. Особенно часто страдают ноги. На хроническое сужение сосудов указывает появление следующей симптоматики:

Профилактика артериальной гипертонии

• регулярное появление чувства онемения рук и ног;
• слабая пульсация артерий;
• повышенная сухость кожного покрова ног, а также появление характерного синеватого оттенка, перемежающегося областями с мраморным рисунком;
• мышечные боли, усиливающиеся по ночам;
• формирование трофических язв на ногах.

При появлении подобной симптоматики к приему назначаются следующие группы препаратов:

• с кроверазжижающим эффектом – Аспекард, Гепарин, Варфарин;
• способствующие повышению показателей эластичности сосудов – Аскорутин, Сермион, Фезам; Венолек;
• очищающие сосуды от холестериновых отложений – Розарт, Ловастатин, Флувастатин.

Лечение и профилактические меры

В успешной терапии заболевания важным этапом становится его своевременное диагностирование. Не менее важная роль отводится профилактическим визитам в кабинет врача. Не стоит практиковать самолечение, и при ухудшении общего самочувствия необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение гипертонии предполагает комплексный подход. И начинается терапия с кардинального изменения привычного образа жизни. Рекомендации и правила несложные:

• необходимо ограничить использование поваренной соли – в течение дня можно употреблять не больше 4 грамм;
• исключить из жизни вредные привычки – алкоголь, никотин;
• стабилизировать вес, постаравшись приблизить его в физиологической норме;
• увеличить в меню количество продуктов, содержащих калий, магний, а также богатых пищевыми волокнами (клетчаткой);
• давать организму посильные физические нагрузки;
• не допускать повышенных психоэмоциональных нагрузок.

Если предпринятые меры не помогают нормализовать показатели артериального давления, то лечение дополняется приемом лекарственных средств. В процессе терапии артериальной гипертензии используются три линии препаратов. К лекарствам первой линии относят сартаны, мочегонные, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

К лекарствам второй линии относятся:

• препараты на основе раувольфия (алкалоид);
• средства, оказывающие влияние на имидазолиновые рецепторы;
• альфа1-адреноблокаторы;
• агонисты альфа2-адренорецепторов.

Дополнительно могут использоваться средства, прекращающие выработку серотонина, а также антагонисты эндотелина и лекарства, подавляющие нейтральную пептидазу. Выбор медикамента зависит от механизма действия, за счет которого происходит расширение сосудистого просвета.

Лекарственные средства должен подбирать лечащий врач

Выделяют три категории лекарственных средств. Первая - нейротропные препараты. В основе действия лежит угнетение сосудодвигательного центра (именно он «отвечает» за повышение АД). Фармпрепараты этой группы дополнительно блокируют передачу нервных импульсов, передаваемых им в центральную нервную систему.

Эта способность лекарственных средств заложена в классификацию препаратов. Выделяют:

• препараты, оказывающие влияние на центры ЦНС – к ним относятся Метилдофа, Клонидин и другие;
• симпатолики, в частности, Резерпин;
• ганглиобокаторы – Пентамин, Бензогексоний и т. д.;
• альфа-адреноблокаторы – Фентоламин, Празозин.

Выбор медикамента зависит от текущей симптоматики и должен проводиться специалистом. Следующая группа - антагонисты кальция.В основе механизма действия лежит задержка ионов Са. Они не могут проникнуть в мышечный слой сосудов, что приводит к расслаблению и стойкому расширению последних. Типичные представители этой группы – Амлодипин, Верапамид, Нифедепин.

Также назначаются препараты, воздействующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Гормон ренин провоцирует повышение АД за счет увеличения общего объема крови, циркулирующей в кровеносной системе и стойкого уменьшения сосудистого просвета. Благодаря блокировке развития гипотензивных эффектов, РААС-препараты и обеспечивают стойкий гипотензивный результат.

К этой группе средств относят:

• блокаторы ангиотензивных рецепторов – Лозартан, Валсартан;
• ингибиторы АПФ – Лизиноприл, Каптоприл.

Профилактика гипертонии сводится к соблюдению следующих рекомендаций:

• полноценное сбалансирование питание – пища должна содержать много витаминов и микроэлементов;
• отказ от вредных привычек;
• ежедневные физические нагрузки – гиподинамия способствует развитию заболевания;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• своевременная терапия любых заболеваний;
• сохранение здорового психоэмоционального здоровья;
• регулярное прохождение профилактических осмотров – с этой целью врача необходимо посещать не меньше двух раз в год.

Итак, сосуды при высоком кровеносном давлении сильно сужаются и при отсутствии лечения остаются в таком состоянии постоянно. Это весьма негативно отражается и на состоянии кровеносной системы в целом, и на работе всего организма.