Высокий пульс при низком давлении

Общепринятый стандарт нормального артериального давления у людей (АД) – 120/80, а частота пульса – не чаще 85 ударов сердца в минуту. Если в организме происходят патологические изменения, эти показатели могут изменяться в ту или другую сторону. Так, низкое давление и высокий пульс одновременно зачастую являются опасной комбинацией, представляя угрозу для здоровья человека.

У одного пациента можно проблему решить полностью, проведя обследование и лечение, другим потребуется даже хирургическое вмешательство – все зависит от причины, провоцирующей состояние. Сегодня будет рассказано о факторах, вызывающих падение давления и учащение пульса, а также о симптомах, способах диагностики и лечения.

Нормы пульса и давления

В первую очередь при появлении признаков тахикардии на фоне сниженного артериального давления, до похода к врачу нужно убедиться, что измерение пульса и АД производятся правильно. Нередко люди нарушают нужный алгоритм замеров, из-за чего получают неверные результаты и паникуют раньше времени.

Измерение пульса нужно проводить только на запястье, во время полного покоя, без разговоров и смеха. Почему не стоит прикладывать пальцы к шее, хотя там сердечные сокращения прощупываются лучше? В области сонной артерии сосуды имеют крупный диаметр, а при воздействии и нажатии на них показатели ЧСС (частоты сердечных сокращений) изменяются и становятся недостоверными.

Замер давления нужно проводить также в состоянии покоя, спустя 40–50 минут после еды, во время процедуры не говорить и не двигаться. Измерение проводят на обеих руках с интервалом в 5 минут, двукратно. При этом манжет должен соответствовать объему руки, надеваться на 2–3 см выше локтя и накачиваться на 30–40 единиц больше, чем составляет предполагаемый уровень АД.

Нормы артериального давления для разных возрастов составляют:

• 17–20 лет – 100/70, 120/80 мм рт. ст.;
• 20–45 лет – 120/70, 130/80 мм рт. ст.;
• 50–60 лет – 140/90 мм рт. ст.;
• люди старше 60 лет – 150/90 мм рт. ст.

Высокий пульс при низком давлении чаще всего фиксируется у людей с признаками вегетососудистой дистонии, а также после длительных или чрезмерных физических нагрузок. В норме, после 30–60 минут двигательной активности, ритм биения сердца должен восстановиться самостоятельно в течение 5–10 минут. Если этого не происходит, особенно, если одновременно фиксируется пониженное давление, можно заподозрить начальные признаки сердечной недостаточности.

Еще одной причиной увеличения частоты сокращений сердца на фоне снижения давления считается хроническая усталость. Когда человек не спит в сутки положенных 7–8 часов подряд, регулярно страдает от стрессов и повышенной нервной возбудимости, организм постепенно изнашивается, в том числе, сердечная мышца.

Ситуация усугубляется для пациентов с признаками вегетососудистой дистонии, у них большой пульс в результате стресса или перенапряжения сопровождается слабостью, обморочным состоянием, потливостью и головокружением. Нередко бывает у гипотоников, что пульс скачет во время видимых изменений погоды и магнитных бурь. Тогда они испытывают раздражение, нервное возбуждение, пульс повышается, а уровень АД падает.

Основные причины

Частый пульс при низком давлении – состояние не всегда опасное и требующее срочного врачебного вмешательства. Необходимость в лечении и эффективность терапии зависят от того, почему повысилась частота сокращений сердца, а также от обратной взаимосвязи. То есть, падает ли давление от повышения пульса или происходит наоборот. Сначала АД уменьшается, а ритм сокращений сердца растет.

Спровоцировать оба состояния могут разные причины. Но чаще тахикардия становится второстепенным фактором, проявляющимся как компенсаторная реакция организма на резкое падение кровяного давления. Состояние, когда у относительно здорового человека повышается пульс при сниженном давлении, сопровождается гиповолемией. Это означает, что произошло снижение объема крови, циркулирующей по организму.

Патология бывает двух типов:

• Истинная. Проявляется при кровопотере, обезвоживании или выделении плазмы крови в межклеточное пространство – при этом снижается количество крови в полости сосудистого русла.
• Относительная. Характеризуется патологическим расширением сосудов, при котором объем крови уже является недостаточным для того, чтобы поддерживать уровень АД в стабильном состоянии.

В ответ на недостаточный объем крови и падение уровня давления сердце реагирует учащением количества сокращений, чтобы поддержать снабжение кровью важных органов и систем – так развивается состояние, когда давление низкое, а пульс частый. При этом падает сразу и верхнее (систолическое), и нижнее (диастолическое) давление.

Обезвоживание

Потеря большого количества жидкости из организма зачастую приводит к уменьшению уровня давления и учащению пульса. Обезвоживание возникает в результате диареи (при отравлениях, инфекционных болезнях, энтероколите и синдроме раздраженного кишечника). Также организм теряет много жидкости из-за рвоты, повышенной потливости, после употребления большого количества алкоголя.

У пожилого человека падение давления и учащение пульса часто являются результатом обезвоживания при сахарном диабете и приема диуретических средств. Диуретики прописывают пожилым пациентам для лечения гипертонии, которая фиксируется у половины пациентов старше 50–60 лет, они выводят из организма лишнюю жидкость. А при сахарном диабете в крови растет уровень глюкозы, из-за чего почки продуцируют больше мочи.

Кровопотеря

Потеря крови – наиболее распространенная причина, почему падает давление при тахикардии. Потерять кровь человек может в результате травм и воспалительных заболеваний, таких как язва желудка и 12-перстной кишки, гемофилия, злокачественные новообразования кишечника, варикоз пищевода, цирроз печени.

Выделение плазмы крови в межклеточное пространство

Объем циркулирующей крови снижается одновременно с падением АД и учащением пульса в случае некоторых видов заболеваний. Происходит это при воспалительных патологиях почек, сердечной недостаточности, болезнях печени и желчевыводящих путей. Также кровяной выпот происходит после тяжелых ожогов тела и снижения уровня белка в крови.

Почему при тахикардии может понижаться давление

У многих пациентов появление частого пульса вызывает резкое снижение уровня АД, то есть прослеживается обратная взаимосвязь. При учащенном ритме сердечных сокращений сердце выбрасывает меньшее количество крови, поскольку не успевает ею полноценно заполняться, из-за чего уровень артериального давления снижается.

Однако такой тип тахикардии, когда пульс влияет на давление, встречается относительно редко. Данное явление диагностируется у пациентов с признаками ишемии или у подростков с дополнительными врожденными путями проводящей системы сердца. При этом давление не падает при повышении температуры, после физической активности, испуга или боли.

Дополнительные причины

Дополнительно понизиться давление и участиться пульс может при следующих патологических состояниях организма:

• анемия железодефицитного типа, когда в крови снижено количество гемоглобина и эритроцитов;
• панические атаки – приступы неконтролируемой тревоги, страха, паники;
• злоупотребление алкоголем и пристрастие принимать наркотические вещества;
• постпрандиальная гипертензия (когда давление резко снижается после употребления пищи) и ортостатическая гипертензия (скачок АД в сторону понижения при резкой смене положения тела в пространстве, в основном при вставании из положения сидя или лежа);
• гипогликемия – недостаточное количество глюкозы в плазме крови;
• стеноз артериального клапана;
• попадание в организм токсических веществ (паров ртути, свинца, цианида);
• тиреотоксикоз – дисфункция щитовидной железы, когда она продуцирует большое количество гормонов.

Нередко заниженные показатели давления наблюдаются при обострении аллергии в сезоны цветения трав. Человек со склонностью к сенсибилизации может ощущать слабость, одышку, насморк, слезотечение, у него падает давление, а пульс учащается из-за нервного возбуждения и отека слизистых.

Характерные симптомы

Для того чтобы снять симптоматику пониженного АД и учащенного пульса, необходимо вовремя распознать состояние, представляющее угрозу для здоровья. Из-за недостаточности кровообращения возникают следующие симптомы:

• обморочное состояние;
• нарушение координации в пространстве;
• тошнота и позывы к рвоте;
• слабость, повышенная утомляемость;
• одышка;
• ухудшение зрительной функции.

Головокружение – самый частый спутник падения давления и учащения пульса

В тяжелых случаях затуманивается сознание, развиваются генерализованные судороги, поэтому такое состояние считается опасным для жизни и требует врачебного вмешательства. Далее будет рассказано о мерах первой помощи, которую нужно оказать больному до приезда врачей и купирования симптомов тахикардии.

Чем помочь больному

Что делать при резком повышении частоты сердечных сокращений и снижения уровня кровяного давления? Опасное состояние, описанное выше, требует вызова бригады скорой помощи. А до приезда врачей необходимо уложить человека в горизонтальное положение, приподняв ему ноги выше головы. Можно усадить больного, расстегнув ему рубашку, ослабив ремень и обеспечив доступ кислорода в комнату (открыть окна).

Также рекомендуется дать пострадавшему лекарственное средство, которое не будет способствовать дальнейшему падению артериального давления. Например, седативное – валериана, пустырник, настойка пиона. Параллельно нужно прижать пальцами глазные яблоки, но без нажима, удерживая их в таком положении 25–30 секунд.

Для облегчения самочувствия можно вызвать рвоту – надавить на корень языка ложечкой или чистым пальцем. Затем мягко воздействовать на области шеи, где проходят сонные артерии, помассировав их и погладив. При потере сознания человека нужно умыть холодной водой и уложить на кровать, не закрывая окно – в помещение должен присутствовать кислород.

Диагностика

Зачастую повышенный пульс при пониженном артериальном давлении наблюдается у пожилых людей в силу возрастных изменений состояния сосудов и сердца. Стенки капилляров становятся ломкими, теряют эластичность, из-за чего не могут полноценно сокращаться и регулировать уровень АД самостоятельно. Однако и у молодых пациентов отмечается подобная симптоматика, причем приступ падения верхнего давления сопровождается тошнотой, позывами к рвоте, слабостью и головокружением.

Определить точные причины описанного состояния самостоятельно не представляется возможным, необходимо обратиться к специалисту. Комплексная диагностика обычно включает:

• Анализы крови – общий и на биохимический состав. Второй способ исследования необходим при подозрении на отравление токсическими веществами, а общие показатели позволят диагностировать воспалительные процессы, железодефицитную анемию и прочие скрытые заболевания.
• Рентгенологическое исследование – необходимо для выявления воспаления легких, формирования камней в почках, желчном пузыре, ведь по этим причинам пульс увеличивается одновременно со снижением уровня АД довольно часто.
• Эхокардиограмма – необходима для обнаружения изменений в структуре сердечной мышцы и клапанов. Позволяет также оценить работу сердца, есть ли признаки повреждения и нарушения сократительной способности. Исследование безопасно даже для ребенка, поскольку проводится с помощью ультразвука.
• Исследование крови на содержание гормонов, проведение анализа на содержание специфических иммуноглобулинов – рекомендуются при подозрении на проблемы со щитовидной железой (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и на склонность к аллергическим реакциям.

Проведение УЗИ сердца

Чтобы отследить начало и возможные причины учащенного сердцебиения на фоне заниженного давления, проводят суточное мониторирование показателей. Это позволяет установить время скачков сердечных сокращений и выявить предрасполагающие факторы (физические нагрузки, волнение и т. д.).

Лечение

Какое лечение может понадобиться пациенту с признаками тахикардии на форе артериальной гипотензии – зависит от первопричины этого явления. Большинство пациентов страдает от синдрома в результате обезвоживания, после восстановления водно-электролитного баланса состояние стабилизируется само по себе. Если же самочувствие изменяется из-за тяжелых патологий, пациентам требуется сложная терапия.

Препараты для повышения давления в таблетках

Общие принципы лечения включают:

• Устранение недостаточного количества жидкости в организме.
• Остановка кровотечения, если тахикардия и падение давления спровоцирована большой потерей крови. Такая мера обеспечивается в условиях стационара путем введения внутрь вены инфузионных растворов и переливания компонентов крови.
• Слишком частое сердцебиение купируется при помощи дефибриллятора или лекарственных средств. Это антиаритмические средства (Дилтиазем), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Циннаризин), блокаторы натриевых каналов (Хинидин, Новокаинамид), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бетаксолол, Тимолол).
• Проведение дезинтоксикационной терапии и введение антидотов, если тахикардия и резкое падение АД вызваны отравлением наркотическими веществами и продуктами распада алкоголя. Иногда при выраженной интоксикации пациентам необходима процедура гемодиализа – очищение крови при помощи аппарата.
• Отмена или замена лекарственных препаратов, из-за которых развились побочные эффекты в виде повышения ЧСС.
• Повышение уровня гемоглобина в крови, если состояние вызвано выраженной анемией. Для этого назначают препараты железа, гормон эритропоэтин либо переливают донорскую кровь.

Хирургическое вмешательство необходимо пациентам со стенозом артериального клапана, поскольку патология не лечится консервативными методами. При начальных признаках заболеваний, сопровождающихся снижением давления и тахикардией, необходимы физиологические методы воздействия, позволяющие купировать состояние больного пока без лекарств.

Это налаживание режима дня (выполнение гимнастики по утрам, пешие прогулки перед сном, полноценный 8-часовой отдых), сбалансированное питание (отказ от соленой, жирной и копченой пищи, замена ее овощами, белками, злаками и клетчаткой). Также необходимо обеспечить психоэмоциональный покой, избегать стрессов и конфликтов. Если пульс повышается после употребления напитков с содержанием кофеина, их нужно исключить из рациона (это энергетики, крепкий чай и кофе).

Здоровое питание – залог нормальных показателей пульса и давления

Нельзя назначать себе самостоятельно медикаментозные препараты, без предварительного обследования и консультации с доктором. Повышение частоты сокращений сердца и гипотония могут быть вызваны разными причинами, и только специалист сможет подобрать подходящие методы терапии. Для нормализации состояния врачи рекомендуют всем пациентам отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, соблюдать диету и следить за массой тела.

Скачки артериального давления чаще наблюдаются у тучных людей, с признаками атеросклероза сосудов и повышения холестерина в крови. Нужно ли применять лекарства для стабилизации пульса и давления – определит доктор, к которому нужно обратиться сразу при обнаружении признаков проблемы.