Слабый пульс при высоком давлении

Сердечно-сосудистые заболевания

В большинстве случаев повышение уровня артериального давления сопровождается усиленной работой миокарда, за счет чего происходит ускорение сердцебиения. Однако у некоторых гипертоников отмечается низкий пульс при высоком давлении, что может свидетельствовать о развитии сопутствующих патологий как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и служить признаком нарушенного мозгового кровообращения. Так, если показатели АД превышают 145/95 мм. рт. ст., а сердечный ритм снижается до 60 уд./мин., то пациенту следует проконсультироваться у специалиста, чтобы диагностировать причину нарушения. Каковы же причины данного расстройства и как самостоятельно выявить его первые признаки?

Зависимость пульса от давления

Сердечные сокращения создают пульсацию в сосудах, когда очередной объем крови выбрасывается в систему кровообращения в период пульсового толчка. Поэтому частота пульса является отражением функционального состояния миокарда, а также неотъемлемым диагностическим параметром артериальной гипертензии.

При гипертонии, когда происходит повышение уровня АД, наблюдается активация компенсаторного механизма, при котором повышается внутричерепное давления, провоцирующие деятельность блуждающего нерва. Защитный механизм направлен на угнетение сердечной активности для предупреждения повреждения мозговых тканей. После нормализации кровяного давления активность блуждающего нерва угнетается и частота сердечных сокращений приходит в физиологическую норму.

Пульс и давление в норме
Физиологические показатели АД в зависимости от возрастной категории

Брадикардией считается снижение сократительной активности сердца меньше 60 уд./мин. вследствие нарушения формирования электрических импульсов в предсердно-синусовом узле или при сбое в проводящей системе. Проявления патологического состояния при гипертонической болезни зависят от стадии течения обоих заболеваний.

Нормальный пульс в зависимости от возраста
Нормальный пульс в зависимости от возраста

В некоторых клинических случаях у пациентов на фоне гипертонии диагностируют брадикардию, трудно поддающуюся лечению, поскольку большинство гипотензивных средств содержат вещества, замедляющие сердечный ритм, который итак предварительно слабый.

Причины брадикардии при гипертонии

Основные причины низкого пульса при высоком давлении:

  • Функциональные нарушения в деятельности синусового узла. Изменения сердечного ритма приводят к развитию аритмии вследствие расстройства проводимости электрического импульса по мышечным волокнам. Блокады сердца. В результате дистрофических изменений возникает препятствие в виде полной или частичной блокады, способствующее уменьшению или полному исчезновению силы импульсов.
  • Эндокардит. Воспалительный процесс во внутренней сердечной оболочке снижает проводимость биоэлектрических импульсов, вследствие чего кардиомиоциты сокращаются не синхронно.
  • Ишемическая болезнь сердца. При длительном нарушении гемодинамики в тканях миокарда происходит значительное снижение объема циркулирующей крови, что приводит к расстройству работы сердца.

Как правило, редкий пульс при гипертонической болезни связан с атеросклеротическим процессом сосудистой системы, когда наблюдается разрастание соединительной ткани, которая затрагивает проводящую систему. В результате ткани теряют способность проводить биоэлектрические импульсы, за счет чего снижается ЧСС.

Повышается риск возникновения брадикардии на фоне длительного приема лекарственных средств, однако течение патологии носит временный характер и не приносит значительного вреда здоровью гипертоника. В случаях если приступы брадикардии становятся регулярными в ходе лекарственной терапии, то пациентам следует проконсультироваться у специалиста, чтобы снизить дозировку средства или подобрать другой медикамент.

Пониженное количество сердечных сокращений может наблюдаться при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы, когда повышенный тонус блуждающего нерва провоцирует замедление сердечного ритма. Вызвать избыточное раздражение парасимпатической сердечной иннервации могут следующие заболевания:

  • невроз;
  • депрессивные состояния;
  • черепно-мозговая травма;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • образование гематомы в полости черепа;
  • дуоденальная или желудочная язва;
  • формирование опухолей в средостении.
Важно! В некоторых случаях провоцирующими факторами в развитии низкого пульса при гипертонии становятся эндокринные патологии, при которых происходит снижение концентрации гормонов щитовидной железы.

Особенности возрастного дисбаланса

У пожилых гипертоников снижение частоты пульса связано с возрастными изменениями миокарда вследствие образования очагов соединительной ткани в области сердечной мышцы. При прогрессировании патологии развивается кардиосклероз, осложнением которого становится ухудшение сократительной активности сердца и деформация проводящей системы, что приводит к замедлению сердечных сокращений даже при условии повышенного кровяного давления. Данный процесс также провоцирует расстройство обменных процессов, что свойственно людям преклонного возраста. Сердечные ткани не требуют поступления большого количества кислорода, поэтому миокард перекачивает кровь с низкой интенсивностью.

Брадикардии подвержены пациенты в возрасте после 60 лет, снижение ЧСС достигает 60–55 уд./мин.

Первые признаки расстройства

При незначительном диссонансе между давлением и пульсом пациенты выявляют основные жалобы на симптомы, характерные для гипертонии. Однако выраженные отклонения от нормальных показателей становятся причиной ухудшения общего состояния.

Обморок у женщины
Приступ головокружения на фоне резкого снижения ЧСС может вызвать возникновение обморочного состояния

Характерными признаками патологического состояния являются:

  • Головокружение (дефицит поступления кислорода к тканям головного мозга).
  • Одышка (расстройство нормального газообмена в легочной системе).
  • Слабость (недостаточное кровоснабжение мышечной ткани приводит к их недостаточному сокращению).
  • Сильная утомляемость (нарушение обменных реакций способствует дефициту энергетических запасов в мышечных клетках и накоплению в них специальных химических веществ).
  • Боль за грудиной (возникает при значительном снижении пульсового показателя).

Все признаки свидетельствуют о развитии сопутствующих патологий, поэтому требуют очень строгого контроля и дополнительной диагностики у специалистов.

Возможные последствия

Редкий пульс (40–45 уд./мин.) опасен для больного, когда регистрируется повышенное кровяное давление, поскольку он приводит к развитию гипоксии. Кислородное голодание провоцирует расстройство мозгового кровообращения, в результате чего происходят деструктивные изменения в сосудистой системе головного мозга.

Частые приступы брадикардии повышают риск образования тромбов, так как медленная циркуляция крови способствует ее застою в сердечных камерах. Тромбы, которые сформировались в сердце, могут мигрировать в любой сосуд, вызвав его закупорку.

Диагностические мероприятия

Гипертонику, часто выявляющему маленький пульс при приступах артериальной гипертензии, необходимо обратиться к кардиологу для установления причины нарушения. Для выявления сопутствующих болезней следует пройти следующие исследования:

  • электрокардиография;
  • фонокардиография;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ на гормоны;
  • бактериологическое исследование.
Важно! Для самостоятельного контроля пульса пациентам рекомендуют приобрести электрический тонометр, отображающий показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Это позволяет выявить маленький пульс в течение дня.

Первая помощь при брадикардии

Подбор медикаментов для коррекции патологических перепадов осуществляет лечащий врач с учетом этиологического фактора состояния. При нарушении в соотношении пульса и давления противопоказано принимать средства из группы бета-блокаторов и антагонистов кальция, так как они вызывают резкое снижение АД и угнетение деятельности синусового узла. Препаратами выбора являются средства из класса ингибиторов АПФ, которые отличаются плавным механизмом действия. Однако при резком ухудшении состояния каждый гипертоник должен знать, что делать в домашних условиях для стабилизации показателей.

Во время приступа следует выполнить следующие мероприятия:

  • Принять горизонтальное положение на спине, при этом туловище следует немного приподнять.
  • Укутать нижние конечности пледом, приложить к стопам грелку или горчичники.
  • Выпить лекарство (Лозартан, Лазикс, Амлодипин, Каптопресс).

В случаях если увеличение АД происходит даже при незначительном снижении частоты сердцебиения, но сопровождается резким ухудшением состояния, необходимо вызвать скорую помощь или транспортировать больного в стационар.

Нетрадиционные методы лечения

Повысить ЧСС и стабилизировать кровяное давление помогут народные средства, которые основаны на применении лекарственных трав и растений.

Лекарственные травы
Поднять уровень пульсовых сокращений помогут натуральные лекарства из тысячелетника, перечной мяты, и ландыша

Достичь увеличения сократительной активности миокарда можно при помощи следующих рецептов:

  • Лимонно-чесночная смесь. Для приготовления необходимо выжать сок из 5 лимонов, затем измельчить половину головки чеснока, добавить 2 ст. л. меда, тщательно перемешать. Настоять в течение 24 часов, принимать по 1 ч. л. 4 раза в сутки перед едой.
  • Сок редьки. Удалить верхушку овоща, вынуть небольшое количество мякоти таким образом, чтобы образовалась полость. В углубление добавить 1 ст. л. меда, настоять 2–3 часа. Образовавшийся нектар принимать 3 раза в сутки.
  • Ореховая смесь. В емкости смешать 1 стакан кунжутного масла, 500 гр. измельченных грецких орехов и 1 ст. сахара. В отдельную емкость поместить нарезанный лимон, залить его кипятком. Соединить компоненты, перемешав между собой, настоять около 24 часов в недоступном солнечным лучам месте. Принимать 3 раза в день.

Соотношение сердечных сокращений и давления являются важным диагностическим критерием в оценке состояния гипертоника, поэтому некоторые нарушения могут свидетельствовать о развитии сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях незначительное отклонение является физиологическим процессом или реакцией организма на некоторые медикаменты. Течение патологии зависит от причины возникновения и функционального состояния сосудистой и сердечной систем. Своевременная диагностика поможет нормализовать состояние пациента и замедлить прогрессирование болезни.

Видео по теме

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий