Головная боль и давление

Колебания артериального давления сопровождаются изменением сосудистого тонуса, в том числе и головного мозга, что приводит к снижению их функциональной способности. Головная боль при давлении наблюдается вследствие спазма или растяжения сосудов головного мозга, ее характер и локализация зависят от причины возникновения. Головная боль при гипертонии или гипотонии отличается по этиологическому фактору и клинической картине, поскольку в основе ее развития лежат различные механизмы. Как быстро купировать болевой приступ в зависимости от его разновидности?

Механизм развития при гипертонии

Почему периодические колебания АД вызывают головные боли? В механизме развития головной боли при артериальной гипертензии важную позицию занимает изменение сосудистого тонуса. В нормальных условиях временное повышение кровяного давления сопровождается расширением стенок артерий, а при его снижении они сужаются. При расстройстве функционального состояния артерий данный механизм нарушается, сокращение и расслабление сосудов становится самопроизвольным, что приводит к деформации чувствительных окончаний. Сформировавшиеся патологические импульсы направляется в центральный аппарат нервной системы, где вызывают чувство пульсации. Нарушение сосудистой регуляции в течение длительного времени приводит к беспрерывной передаче деформированных импульсов, что вызывает ощущение постоянной головной боли тупого характера.

Характер и интенсивность болевого синдрома изменяются в зависимости от стадии артериальной гипертензии. На начальных стадиях болезни, когда изменения в сосудистой системе незначительные, головная боль носит временный характер. Как правило, она формируется в ответ на раздражители внешнего или внутреннего характера:

• изменения в привычном режиме;
• пребывание в душном помещении или на солнце;
• после приема алкоголя;
• резкая смена погодных условий.

При ликвидации провоцирующих факторов состояние нормализуется. Прогрессирование заболевания способствует формированию головной боли сосудистого генеза.

Механизм формирования при гипотонии

Головная боль при низком давлении обусловлена патологическими процессами, которые приводят к снижению артериального тонуса. При недостаточной эластичности сосудов нарушается механизм транспорта питательных веществ и кислорода. В результате гипоксии мозговых клеток уменьшается продуктивность деятельности определенных участков мозга и развивается болезненность. Нарушение в функционировании мозговых артерий приводит к замедлению гемодинамических процессов, возрастает уровень углекислого газа и токсических веществ, пагубно влияющих на работу головного мозга.

Цефалгия при колебаниях давления развивается вследствие патологии артерий головного мозга

Причины цефалгии на фоне гипотензии:

Как Цитрамон влияет на давление

• Физиологические. На фоне гормонального дисбаланса у подростков и женщин в климактерическом периоде, дефицит белка в организме.
• Акклиматизация. Смена привычных условий обитания.
• Длительное воздействие высоких температур. Патологическое расширение сосудов сопровождается снижением АД и болевым приступом.
• Избыточное физическое перенапряжение. Провоцирует расширение сосудистого просвета и ухудшает отток крови.
• Вегетососудистая дистония. Неврологическое заболевание сочетает два патологических состояния.
• Дегенеративные изменения. Уменьшение функциональной активности сосудистого русла происходит из-за старения организма.
• Патологии внутренних органов. Болезни сердца, сосудов, дыхательной системы, щитовидной железы.

Болит голова при низком давлении и при другом механизме развития, когда компенсаторное расширение сосудистого просвета происходит для облегчения кровообращения. Артериальный тонус у пациентов с гипотензией отличается нестабильностью, он может меняться при изменении положения тела в пространстве, а также после физического перенапряжения.

Нет рекламы 1

При каких показателях давления начинается болезненность?

Пациенты, которые часто сталкиваются с приступами головной боли, интересуются тем, какое давление вызывает болевые ощущения. Мозговое кровообращение регулируется автономной нервной системой при показателях давления 60–180 мм. рт. ст. Она может саморегулироваться вне зависимости от системного кровяного давления. Если показатели не соответствуют установленной норме, то гемодинамика замедляется или ускоряется. Патологические процессы способствуют расстройству мозговой деятельности, провоцируя формирование ишемических зон (недостаточный ток крови при пониженном давлении) или отек головного мозга (при резком увеличении уровня АД) с последующим дефицитом поступления питательных веществ.

Продолжительное течение гипертонической болезни может вызвать дегенеративные изменения в сосудистом дне, что влияет на характер боли:

• Гипертрофия артериальных стенок ухудшает нормальное кровообращение. Даже при высоких цифрах голова не болит.
• Патологический процесс в сосудистых стенках не дает возможности изменять диаметр артерий. Недостаточный приток крови не способствует их расширению. Из-за образования ишемических участков боль возникает даже при низком уровне АД.

Невзирая на то что артериальная гипертензия в большинстве случаев проявляется головной болью как одним из наиболее распространенных клинических симптомов, изолированно давление не влияет на ее интенсивность. Так, у гипертоников, у которых регистрируется высокое давление 100/180 мм. рт. ст., именно его стабилизация будет провоцировать приступ болевого синдрома. Данное явление связанно с реакцией рецепторов на расширение артериального просвета головного мозга, которые реагируют нарастанием боли.

Локализация боли в зависимости от уровня АД

По характеру болевого синдрома не всегда возможно определить, повышенное или пониженное АД у пациента, так как на его интенсивность могут влиять одновременно несколько этиологических факторов, включающих психическое перенапряжение, спазм шейных групп мышц, остеохондроз. Для своевременного предупреждения приступа артериальной гипертензии пациент должен определить, где болит голова при повышенном давлении и при гипотонии, чтобы эффективно купировать ее прогрессирование.

В зависимости от давления различают следующую характеристику боли:

• Низкое давление. Тупая, давящая болезненность умеренной интенсивности. Локализуется боль в висках, затылочной и теменной части головы. В некоторых случаях приступы приобретают пульсирующего характера. Наблюдается после физического и эмоционального перенапряжения, интенсивность нарастает после сна, особенно в дневное время.
• Гипертензия. Болевой синдром сильной интенсивности сжимающего, распирающего и давящего характера. Как правило, болит затылок, что сопровождается шумом в ушах, ознобом, отечностью лицевых тканей, тошнотой. Провоцирующим фактором является стресс, психическое и физическое перенапряжение.

Классификация цефалгии в зависимости от провоцирующего фактора

Головная боль при давлении развивается под действием различных факторов и механизмов. В связи с этим специалисты классифицировали основные виды болевого синдрома по специфическим признакам с целью облегчения процесса диагностики и постановки диагноза. Однако больным не рекомендуется проводить самостоятельную диффдиагностику, поскольку от правильности диагноза зависит лечение и дальнейшие течение болезни.

Нет рекламы 2

Сосудистые боли

Формируются в результате нарушения оттока кровяного напора из черепа. Провоцирующим фактором выступает снижение тонуса и эластичности внутричерепных артерий. Рецепторы переполненных кровеносных сосудов, активируются, что вызывает приступообразные боли.

Данный вид болезненности разделяют на несколько типов:

• Артериогипертонический. Частичная потеря проницаемости мозговых вен и последующая периваскулярная отечность.
• Артериоспастический. Тип обусловлен спазмом краниоцеребральных вен. Боль сопровождается приступом головокружения, слабостью, нарушением зрения.
• Венозные расстройства. Нарушение венозного оттока из головного мозга. Если болит затылок, то состояние характеризуется несистемными приступами тошноты, головокружением.

Болевые ощущения средней выраженности, пульсирующего и распирающего характера. Особенно болят виски, затылок, усиливая ощущение тяжести. Интенсивность нарастает при кашле, чихании, резкой смене положения тела.

Болезненность мышечного напряжения

Возникновение мышечного спазма вследствие стресса, длительного пребывания в неудобной позе, шейного остеохондроза приводит к нарушению циркуляции крови в патологических зонах. В результате уменьшается снабжение клеток головного мозга кислородом и питательными компонентами. При этом болезненные ощущения нарастают медленно, приобретая сдавливающий характер.

Причины болевых ощущений при мышечном напряжении

Признаки болей мышечного напряжения:

• Чувство сдавливания головы по типу «обруча».
• Сильная восприимчивость к запахам, свету, что может вызвать тошноту.
• Постепенная смена локализации от висков к затылку и лобной части.

Невралгический тип

Причиной частых приступов цефалгии выступают неврологические расстройства, поскольку депрессии, нервозы, истерические припадки, провоцируют повышение внутричерепного давления. Вследствие этого тройничный нерв подвергается раздражению, что выявляется головными болями. Болезненность отличается резкими острыми ощущениями по типу «простреливания» лицевых зон головы. Они перемещаются на соседние участки, возникают систематически, поэтому трудно поддаются лечению. Данный тип происходит по типу мигренозных припадков, проявляясь следующими симптомами:

• тошнота с последующей рвотой;
• расстройство зрения (мелькание «мушек» перед глазами);
• повышенная чувствительность к шумовым, световым раздражителям;
• нервозное состояние;
• раздражительность.

Нет рекламы 3

Ишемическая цефалгия

Цефалгия наблюдается после высокого давления. Вследствие включения компенсаторного механизма, происходит раздражение чувствительных рецепторов. Болевые ощущения интенсивные, распирающего и пульсирующего типа. Данный вид характерен для течения гипертонического криза, когда появляется спазмирование вен, что приводит к нарушению их проходимости.

Ликвородинамическая

Состояние обусловлено нарушением процессов всасывания спинномозгового ликвора и патологическим изменением внутричерепного давления. Больные выявляют жалобы на пульсацию головы, которая нарастает при изменении положения тела, незначительных движениях, наклонах головы и шеи и может спровоцировать обморочное состояние.

Принципы лечения

Основным принципом лечебных мероприятий является устранение основной причины болезни. На разных стадиях патологического процесса применяют разные терапевтические методы. Важную роль играет здоровый образ жизни и соблюдение нормированного рабочего дня, достаточное пребывание на свежем воздухе, ликвидация психо-эмоциональных раздражителей. В комплексном лечении необходимо соблюдать диету, которая предусматривает снижение количества потребляемых углеводов и жиров, что способствует нормализации веса, а также уменьшить количество поваренной соли до 3–5 г в день.

На начальных этапах перепадов артериального давления можно использовать седативные средства и прием препаратов нетрадиционной медицины

Цефалгия при давлении должна лечиться только по назначению врача, то есть не следует заниматься самолечением и бесконтрольно принимать гипотензивные средства, особенно на начальных стадиях лечения.

Для предупреждения и купирования болезненных ощущений при гипертонии применяют следующие группы медикаментов:

• Блокаторы бета, и альфа адеренорецепторов (Беталок, Эбрантил).
• Диуретики (Гипотиазид, Диакарб).
• Спазмолитики (Но-шпа, Риабал).
• Блокаторы кальциевых каналов (Нимотоп, Циннаризин).

Для устранения болей на фоне сниженного АД помогут лекарства, содержащие кофеин (Цитрамон, Аскофен).

Для восстановления процессов питания головного мозга назначают медикаменты:

• Антиагреганты (Аспирин, Курантил).
• Средства на основе гинкго билоба (Танакан).
• Нейропротекторы (Глицин, Актовегин, Церебролизин).

Для облегчения болевых ощущений можно выпить таблетки Спазмолгон, Каффетин, Комбиспазм. Они обладают кратковременным эффектом и применяются лишь в случаях, когда эпизоды обладают умеренной интенсивностью и происходят через длительные промежутки времени.

Техники самомассажа

Что делать в домашних условиях для купирования частых головных болей, когда некоторые медикаменты выявляются неэффективными? Достичь значительного уменьшения болезненности можно без помощи лекарственных средств, применив техники самомассажа. Техника включает два основных метода: поглаживание и разминание. Массаж выполняется ладонями и пальцами самостоятельно в утренние часы. Продолжительность занятий составляет 5–8 минут. Упражнения включают не только массаж головы, но и области шеи и предплечий. Однако курс упражнений следует проводить после рекомендации врача, поскольку при выраженной гипертонической болезни он может быть противопоказан. Эффективность самомассажа выявляется при регулярном и длительном курсе с полным соблюдением методики проведения.

Точки для снятия болезненных ощущений

Точечный массаж следует выполнять подушечками нескольких пальцев, которые располагают перпендикулярно поверхности тела. Движения круговые, с аккуратным, но достаточно сильным надавливанием. В начале преобладают плавные легкие движения, затем они сменяются более энергичными. Продолжительность воздействия на одну биологическую точку – около 60 секунд.

В развитии головной боли при давлении важную роль играют патологические сосудистые изменения, когда артерии подвергаются избыточному сужению или расширению. Расстройство венозного оттока в головном мозге деформирует передачу нервных импульсов, что приводит к формированию ишемических участков и отеку. При частых приступах болезненности необходимо пройти полное кардиологическое и неврологическое обследование, которое поможет установить истинную причину болезни. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на восстановление мозгового кровообращения, стабилизацию АД, а также нормирование режима труда и отдыха.