51fd4ac0
Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните:  
(495) 959-8999
АКЦИИ
Элос - эпиляция подмышки + глубокое бикини всего 5000 рублей
карта сайта
О центре Услуги Каталог товаров Цены Акции Спецпредложения Программы Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Красота Похудение Омоложение Здоровье Помогите курильщику, оставшемуся на тонущем корабле Легкий способ бросить курить Наберу ли я вес, если брошу курить? Нерегулярные курильщики, подростки, некурящие Опасайтесь сокращения курения Метод силы воли Что я «бросаю»? Облегчение мук отвыкания Никотиновая зависимость Почему бросить курить трудно? С ГОЛОВОЙ НА ПЛЕЧАХ Бросить полностью или уменьшить потребление? Промывание мозгов Сходство алкоголя и еды Наркотическая зависимость ИНСТРУКЦИИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ЛЕГКО БРОСИТЬ ПИТЬ Тюрма Как легко бросить пить Осторожно, Яд Антиоксиданты против смога Каждому Овощу Свое Время Аминокислоты: азбука жизни Никотиновая Кожа Личное Тело Маски для Роста Волос Пышные, Здоровые, Блестящие... УХОД ЗА КОЖЕЙ: РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕТА Борьба с варикозом Как улучшить обмен веществ Зубная боль Витамины Упражнения для развития мышц молочной железы ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ Принципы рационального питания ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС КАЛОРИЙНОСТЬ ПИТАНИЯ ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПИТАНИЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Особенности пищевого рациона йогов Употребление воды Голодание Пряности для зернобобовых Пряности для овощей и фруктов Пряности для ягод и плодов в сладких блюдах, выпечке, салатах и напитках Пряности для молочных продуктов БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАД) КАК КОМПОНЕНТ ПИТАНИЯ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ПИЩЕВЫЕ КРАСИТЕЛИ ЦВЕТОРЕГУЛИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ВЕЩЕСТВА, ИЗМЕНЯЮЩИЕ СТРУКТУРУ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ КОНСЕРВАНТЫ ПИЩЕВЫЕ АНТИОКИСЛИТЕЛИ Авиа путешествие. Тактика выживания среди микробов. Антиоксиданты Ароматерапия Безалкогольные напитки Безопасность за рулем Бета-каротин Боли и набухание молочных желез Боль в горле Боль в шее Боль при половой близости Бритвенные лезвия Варикоз Beгетарианские диеты Велосипед Beнозные звездочки Головная боль Горячие ванны Клетчатка Грипп Депрессия Диарея в пути Заменители жира Зеленый чай Зубная нить Изжога Икота Имбирь Забывчивость Кальций Катаракта Компьютер и зрение Контактные линзы Конфликты на работе Косметический пластырь Кофеин Курение Лаванда Ларингит Лихорадка Лишний вес Маммограмма Мигрень Микроволновая кулинария Натуральные гормоны Низкий иммунитет Эхинацея Экзема Чувствительные зубы Чеснок Холестерин Спортивные напитки Синяки Рентгеновские лучи Псориаз Пассивное курение Геморрой Печень Основные симптомы заболеваний желудка Профилактика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки Физиотерапия Что такое аллергия? Причины возникновения острого гастрита Симптомы острого гастрита Каким бывает хронический гастрит Причины развития хронического гастрита Вирус гриппа Пути передачи вируса гриппа Для кого опасен грипп? Характеристика аллергенов Основные сведения о диабете Диабет и наследственность Особенности диабета I и II типов Основные симптомы ишемической болезни сердца Причины возникновения ИБС Безболевая ишемия миокарда Осложнения ИБС Как остановить начавшийся приступ ИБС Физиотерапетичекие профилактичекие средства Медикаментозные профилактические средства Фитотерапия хронической ИБС Кто болеет язвой? Язва и рацион Причины развития пневмонии Основные симптомы пневмонии Особенности течения острой пневмонии у детей Хроническая пневмония Симптомы и течение хронической пневмании Перфорация язвы желудка Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания кожи Сыпи Характеристики первичных морфологических элементов сыпи Характеристики вторичных морфологических элементов сыпи Характеристики особых поражений кожи Заболевания волос и кожи головы Паразитные заболевания кожи Различные заболевания кожи Гастрит Аллергические заболевания дыхательных путей Бронхиальная астма Дисбактериоз кишечника Различные заболевания желудка Диагностика хеликобактерной инфекции Что такое кашель? Занятия спортом при сахарном диабете Симптомы гриппа Симптомы хронического гастрита ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА Аллергические заболевания и группы крови Аллергические заболевания глаз Пыльцевая аллергия (поллиноз, сенной насморк) Лекарственная аллергия Атопический дерматит Хирургическое вмешательство при язве Лечение и профилактика кожных болезней Заболевания и повреждения зубов Лечение заболеваний желудка Профилактика гриппа Грибковые заболевания кожи Особенности течения пневмонии у пациентов пожилово и старческого возраста Кровь и ткани Сколько мы спим и работаем? Уход за губами Уход за глазами Гимнастика для ступней Гормональные изменения Климакс Герпес и стоматит Простуда Болезнь Лайма Бытовые травмы Боли в спине Курортология Физиотерапия Традиционные технологии восстановительной медицины Медицинские информационно-волновые технологии Заболевания и лекарственные растения Косметологические аспекты анатомии Основные типы кожи лица Старение организма и возрастные анатомо-физиологические особенности тканей лица и шеи Варазительность лица ( Мимика ) Средства используемые в косметологии Косметические процедуры Электролечение Целлюлит Отношения Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Контактная информация
Новости
02.05.2012
Лазерный пилинг для идеальной кожи


27.04.2012
Живем без целлюлита


все новости »
Задайте вопрос!
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Ваш вопрос/пожелания:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Красота и Здоровье » Здоровье » Причины возникновения ИБС »

Осложнения ИБС

Осложнения ИБС
К инфаркту миокарда необходимо относится с повышенным вниманием, прежде всего потому, что он является главной причиной смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, инфаркт миокарда надолго лишает человека трудоспособности и тем самым наносит значительный социально-экономический ущерб. Но с другой стороны, не надо и приходить в ужас при одном этом слове. 25% всех инфарктов диагностируется случайно при диспансерном электрокардиографическом обследовании (на ЭКГ выявляются следы Рубцовых изменений миокарда). До этого момента человек даже и не подозревал о наличии у него каких-либо патологических изменений в сердце, инфаркт миокарда протекал бессимптомно, не вызывая значительных расстройств в деятельности сердечно-сосудистой системы.

У других людей были жалобы на незначительные боли в левой половине грудной клетки, через несколько дней появлялась небольшая одышка, но все это было оставлено без внимания, и больной перенес инфаркт миокарда на ногах.

Таким образом, проявления этого заболевания могут быть весьма разнообразными по своей тяжести, а то и вовсе отсутствовать. Но об инфаркте должен быть осведомлен каждый человек, во-первых, для того, чтобы знать, когда, при каких симптомах обязательно нужно обратиться к врачу, во-вторых, в связи с тем, что от нас самих во многом зависит, может нам грозить инфаркт или нет, и, в-третьих, для того, чтобы не принимать на веру различные околонаучные советы вроде тысячи приседаний в день или бега трусцой или рысцой в качестве профилактики этого заболевания.

Термин «инфаркт» происходит от латинского infarc- tus — «набитый, наполненный». Это связано с тем, что очень часто развитие заболевания бывает вызвано заполнением артериального сосуда, приносящего кровь к органу, плотными массами. Просвет его закрывается тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой. Другими словами, инфаркт — это острое, то есть быстро наступающее, нарушение кровоснабжения органа или ткани.

Заболевание возникает, как правило, внезапно. Как в старину говорили врачи, питавшие слабость к образным сравнениям, «инфаркт миокарда — это гром среди ясного неба».

Однако это не совсем так. Обычно развитию инфаркта в течение длительного времени предшествуют достаточно многочисленные симптомы, в основном периодическое возникновение болевых приступов в левой половине груди, в левой руке или левой лопатке. Вся клиническая картина, которая складывается из этих симптомов, называется предынфарктным состоянием.

Предынфарктный период — это стадия нарастания тяжести коронарной недостаточности (ишемической болезни сердца), предшествующая развитию инфаркта миокарда. Этот период может продолжаться от нескольких часов до 1 месяца. Он наблюдается у 70-80% больных.

Четкого определения предынфарктного состояния до настоящего времени нет. К нему следует прежде всего отнести такие промежуточные формы ишемической болезни сердца, как мелкоочаговый инфаркт миокарда и острая очаговая дистрофия, а также нестабильная стенокардия — обострение коронарной недостаточности, характеризующееся приступами стенокардии различной (меняющейся) интенсивности, то с большей, то с меньшей иррадиацией болевого синдрома.

Наиболее распространенным вариантом предынфарктного состояния нужно считать прогрессирующую стенокардию. В этом случае наблюдаются следующие основные проявления. Если приступы были раньше, то их интенсивность нарастает, они учащаются и становятся более продолжительными. К стенокардии напряжения присоединяется стенокардия покоя, боль перестает купироваться нитроглицерином. О нарастании тяжести заболевания свидетельствуют более частая необходимость в приеме нитроглицерина, присоединение к стенокардии одышки, удушья, появление различного рода нарушений сердечного ритма и проводимости. На ЭКГ можно зарегистрировать быстро преходящие изменения ST (подъем над изолинией, депрессия под изолинию) и Т (появление высоких гипоксических или инвертированных зубцов).

Расширяется зона распространения боли. Она локализуется не только за грудиной, но и в прекардиальной области, а иногда распространяется даже вправо от грудины. Изменяется, расширяется зона иррадиации боли, она отдает не только в левую руку, левую лопатку, но часто и в межлопаточную зону, эпигастральную область, а у некоторых пациентов в правую половину грудной клетки, в шейно-затылочную область. Такая иррадиация не отмечается при стабильном течении стенокардии. Прогрессирует снижение толерантности к физическим нагрузкам — объем и интенсивность переносимых нагрузок резко снижаются. Некоторые кардиологи указывают на то, что наиболее угрожающей в отношении развития инфаркта миокарда является быстро прогрессирующая стенокардия, при которой утяжеление течения заболевания происходит резко, в течение нескольких часов или дней.

Прогрессирующая стенокардия (как медленно, так и быстро) чаще приводит к развитию инфаркта в более ранние сроки. Нестабильная стенокардия, существующая более 2-3 недель, реже завершается инфарктом миокарда.

Еще одним вариантом предынфарктного состояния можно считать рецидив стенокардии после длительного многомесячного безболевого перерыва, что иногда наблюдается у больных после перенесенного ранее инфаркта миокарда или аортокоронарного шунтирования. Описаны нечастые случаи длительного безболевого течения стенокардии напряжения (обычно после проведенного консервативного лечения). Возобновление загрудинных болей у таких больных также может быть проявлением предынфарктного состояния.

К кардиальным симптомам предынфарктного состояния относят загрудинные боли, одышку, сердцебиение, аритмии, к некардиальным — слабость, потливость, головокружение, ощущение боли и тяжести в эпигастрии. Наличие в предынфарктном периоде только некардиальных симптомов или аритмий и одышки свидетельствует о его безболевом течении.

По предложению рабочей группы экспертов ВОЗ, к предынфарктному состоянию следует относить:

  • впервые возникшую стенокардию напряжения давностью не дольше 1 месяца;

  • прогрессирующую стенокардию напряжения;

  • стенокардию Принцметала в фазе обострения.

Так как наиболее частой причиной инфаркта миокарда

считается тромбоз измененных атероскперотическим процессом коронарных артерий сердца, в дополнение к приведенным симптомам предынфарктного состояния относят также признаки, характеризующие явления тромбофилии или предтромботического состояния.

Диагностика предынфарктного состояния нередко представляет большие трудности. Это связано с тем, что не всегда можно определить, какой из приступов стенокардии (тяжелый или легкий) способен привести к развитию инфаркта миокарда. При объективном исследовании больных в предынфарктном периоде можно обнаружить небольшой цианоз губ, подногтевых пространств, аритмичный пульс, гиперальгезию (повышенная болевая чувствительность) кожи в области сердца, нарушение сердечного ритма (наиболее часто отмечается экстрасистолическая аритмия), некоторое увеличение левой границы сердца, приглушенность сердечных тонов.

Изменения ЭКГ играют важную роль в диагностике предынфарктного состояния. Особенно большое значение имеет холтеровское ЭКГ-мониторирование в течение суток и более. Основным ЭКГ-изменением в предынфарктном периоде является снижение интервала ST ишемиче- ского типа (чаще всего строго горизонтальное) на величину более 1 мм в одном или нескольких отведениях. Вначале эти изменения динамичны, наблюдаются преимущественно при обычной физической нагрузке, однако в последующем частота депрессии интервала ST возрастает, она регистрируется уже в состоянии покоя, эпизоды становятся значительно более продолжительными. В некоторых случаях наблюдается смещение интервала ST кверху от изолинии; появление отрицательного, симметричного («коронарного») зубца Т в одном или нескольких отведениях.

Нередко появляется высокий остроконечный зубец Т (отражение субэндокардиальной ишемии). Эти изменения вначале могут быть преходящими, однако в последующем стабилизируются. Отмечаются также увеличение, расщепление зубца Р в некоторых отведениях (признак неспецифичный); отсутствие патологического зубца Q; появление нарушений ритма сердца (чаще наблюдается экстрасистолическая аритмия, но могут быть также пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, желудочковой или суправентрикулярной тахикардии; иногда регистрируется транзиторное нарушение атриовентрикулярной или внут- рижелудочковой проводимости). Разумеется, в предынфарктном периоде из-за большого риска для больных ЭКГ-пробы с физической нагрузкой для уточнения характера изменений и состояния коронарного кровотока не производятся. Наиболее целесообразным методом, как уже говорилось, следует считать холтеровское ЭКГ-мо- ниторирование.

ЭКГ-картина в предынфарктном периоде весьма сходна с субэндокардиальным инфарктом миокарда, при котором также наблюдаются горизонтальная депрессия интервала ST и негативный зубец Т. Однако в отличие от инфаркта миокарда при предынфарктном состоянии отсутствует резорбционно-некротический синдром, прежде всего отмечается нормальный уровень в крови кардио- специфических ферментов и тропонинов. Кроме того, депрессия интервала ST и негативность зубца Т у пациентов с предынфарктным состоянием менее стабильны, более динамичны по сравнению с субэндокардиальным инфарктом миокарда.

В ряде случаев в предынфарктном периоде приходится выполнять коронарографию, чтобы оценить состояние коронарного кровообращения, степень поражения коронарных артерий. Обычно при этом обнаруживается стенозирующий атеросклероз и нередко формирующийся тромб, еще не окклюзирующий коронарную артерию. Результаты коронарографии могут иметь значение для выбора метода лечения в предынфарктном периоде. При выявлении субтотального стеноза коронарных артерий проводится немедленное хирургическое лечение для восстановления коронарного кровотока.

При предынфарктном состоянии, как и при инфаркте миокарда, обязательна госпитализация больного в специализированное кардиологическое отделение. Для ликвидации предынфарктного состояния проводится активная и интенсивная терапия препаратами антиангинального действия, антикоагулянтами, тромболитическими и другими средствами. Если больной вовремя госпитализирован и начато активное лечение, прогноз в общем благоприятный, хотя полной гарантии, что инфаркт миокарда не разовьется, дать нельзя. Предынфарктное состояние переходит в очаговую дистрофию, мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркт миокарда не чаще чем в 50% случаев.

Контакты  
г.Москва ул.Мытная д.52
icq 577479052
6330606@gmail.com
(495) 959-8999
(499) 764-5442
Книга отзывов
© 2009 "Мир красоты и здоровья"
Лицензия Департамента Здравоохранения
г. Москвы № ЛО-77-01-003794
Юридическая информация
создание сайтов