51fd4ac0
Фотоэпиляция, элос эпиляция - Мир красоты и здоровья, косметический салон
  звоните:  
(495) 959-8999
Подарочная карта
карта сайта
О центре Услуги Каталог товаров Цены Акции Программы Вопросы и ответы Статьи Аппаратная Косметология Татуаж и Татуировки Мамопластика Пилинг Массаж SPA (СПА) Трихология Рецепты Красоты Красота и Здоровье Красота Похудение Омоложение Здоровье Помогите курильщику, оставшемуся на тонущем корабле Легкий способ бросить курить Наберу ли я вес, если брошу курить? Нерегулярные курильщики, подростки, некурящие Опасайтесь сокращения курения Метод силы воли Что я «бросаю»? Облегчение мук отвыкания Никотиновая зависимость Почему бросить курить трудно? С ГОЛОВОЙ НА ПЛЕЧАХ Бросить полностью или уменьшить потребление? Промывание мозгов Сходство алкоголя и еды Наркотическая зависимость ИНСТРУКЦИИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ ЛЕГКО БРОСИТЬ ПИТЬ Тюрма Как легко бросить пить Осторожно, Яд Антиоксиданты против смога Каждому Овощу Свое Время Аминокислоты: азбука жизни Никотиновая Кожа Личное Тело Маски для Роста Волос Пышные, Здоровые, Блестящие... УХОД ЗА КОЖЕЙ: РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЛЕТА Борьба с варикозом Как улучшить обмен веществ Зубная боль Витамины Упражнения для развития мышц молочной железы ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ Принципы рационального питания ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ БАЛАНС КАЛОРИЙНОСТЬ ПИТАНИЯ ПИТАНИЕ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПИТАНИЕ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Особенности пищевого рациона йогов Употребление воды Голодание Пряности для зернобобовых Пряности для овощей и фруктов Пряности для ягод и плодов в сладких блюдах, выпечке, салатах и напитках Пряности для молочных продуктов БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ (БАД) КАК КОМПОНЕНТ ПИТАНИЯ ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ ПИЩЕВЫЕ КРАСИТЕЛИ ЦВЕТОРЕГУЛИРУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА ВЕЩЕСТВА, ИЗМЕНЯЮЩИЕ СТРУКТУРУ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ КОНСЕРВАНТЫ ПИЩЕВЫЕ АНТИОКИСЛИТЕЛИ Авиа путешествие. Тактика выживания среди микробов. Антиоксиданты Ароматерапия Безалкогольные напитки Безопасность за рулем Бета-каротин Боли и набухание молочных желез Боль в горле Боль в шее Боль при половой близости Бритвенные лезвия Варикоз Beгетарианские диеты Велосипед Beнозные звездочки Головная боль Горячие ванны Клетчатка Грипп Депрессия Диарея в пути Заменители жира Зеленый чай Зубная нить Изжога Икота Имбирь Забывчивость Кальций Катаракта Компьютер и зрение Контактные линзы Конфликты на работе Косметический пластырь Кофеин Курение Лаванда Ларингит Лихорадка Лишний вес Маммограмма Мигрень Микроволновая кулинария Натуральные гормоны Низкий иммунитет Эхинацея Экзема Чувствительные зубы Чеснок Холестерин Спортивные напитки Синяки Рентгеновские лучи Псориаз Пассивное курение Геморрой Печень Основные симптомы заболеваний желудка Профилактика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки Физиотерапия Что такое аллергия? Причины возникновения острого гастрита Симптомы острого гастрита Каким бывает хронический гастрит Причины развития хронического гастрита Вирус гриппа Пути передачи вируса гриппа Для кого опасен грипп? Характеристика аллергенов Основные сведения о диабете Диабет и наследственность Особенности диабета I и II типов Основные симптомы ишемической болезни сердца Причины возникновения ИБС Кто болеет язвой? Язва и рацион Причины развития пневмонии Основные симптомы пневмонии Особенности течения острой пневмонии у детей Хроническая пневмония Симптомы и течение хронической пневмании Перфорация язвы желудка Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки Заболевания кожи Сыпи Характеристики первичных морфологических элементов сыпи Характеристики вторичных морфологических элементов сыпи Характеристики особых поражений кожи Заболевания волос и кожи головы Паразитные заболевания кожи Различные заболевания кожи Гастрит Аллергические заболевания дыхательных путей Бронхиальная астма Дисбактериоз кишечника Различные заболевания желудка Диагностика хеликобактерной инфекции Что такое кашель? Занятия спортом при сахарном диабете Симптомы гриппа Симптомы хронического гастрита ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА Аллергические заболевания и группы крови Аллергические заболевания глаз Пыльцевая аллергия (поллиноз, сенной насморк) Лекарственная аллергия Атопический дерматит Хирургическое вмешательство при язве Лечение и профилактика кожных болезней Заболевания и повреждения зубов Лечение заболеваний желудка Профилактика гриппа Грибковые заболевания кожи Особенности течения пневмонии у пациентов пожилово и старческого возраста Лечение Кровь и ткани Сколько мы спим и работаем? Уход за губами Уход за глазами Гимнастика для ступней Гормональные изменения Климакс Герпес и стоматит Простуда Болезнь Лайма Бытовые травмы Боли в спине Курортология Физиотерапия Традиционные технологии восстановительной медицины Медицинские информационно-волновые технологии Заболевания и лекарственные растения Косметологические аспекты анатомии Основные типы кожи лица Старение организма и возрастные анатомо-физиологические особенности тканей лица и шеи Варазительность лица ( Мимика ) Средства используемые в косметологии Косметические процедуры Электролечение Целлюлит Избавление от целлюлита Как после бурных вечеринок привести лицо в порядок? Правильное питание в борьбе за красоту и здоровье Отношения Инъекционные Методики Косметология в Терминах F.A.Q. по Косметике Маникюр и Педикюр Макияж Пластика Фитнес Дерматология Контактная информация
Новости
30.08.2012
Зачем мы худеем? Часть 2.


30.08.2012
Для чего нам жир?


все новости »
Задайте вопрос!
Ваше имя:
Ваш телефон:
Ваш e-mail:
Ваш вопрос/пожелания:
Эпиляция, аппаратная косметология косметология, омоложение » Статьи » Красота и Здоровье » Здоровье »

Особенности течения пневмонии у пациентов пожилово и старческого возраста

Особенности течения пневмонии у пациентов пожилово и старческого возраста
Как уже отмечалось, заболеваемость пневмонией у пациентов в возрасте старше 60 лет значительно превышает средние показатели для молодых людей и лиц трудоспособного возраста. По некоторым данным, она составляет 25-40 и даже 51-55%. Смертность от острой пневмонии в этой возрастной группе также колеблется от 10 до 33%. Нельзя не связать такие серьезные показатели с объективными трудностями в диагностике этого заболевания у пожилых людей, поскольку у них оно отличается атипичным и более тяжелым течением. При этом фоном служат многообразные сопутствующие состояния, которые еще более усугубляют положение больного.

В ряду известных факторов, предрасполагающих к развитию пневмонии, находятся возраст старше 65 лет, соматические заболевания (особенно сердечно-сосудистой системы), изменение состава микрофлоры верхних дыхательных путей с увеличением количества условно-патогенной и патогенной составляющей, а также нарушение функции ресничек слизистой оболочки бронхов, снижение бронхиальной проходимости (что происходит при хронических заболеваниях бронхолегочной системы), аспирация содержимого желудочно-кишечного тракта, снижение общей сопротивляемости организма к инфекциям, госпитализация, недостаточное питание, аппаратный наркоз и искусственная вентиляция легких. Почему же в организме пожилых людей создаются столь благоприятные условия для развития заболевания? Безусловно, большинство из них связано с процессом старения: с возрастом повышается частота развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также хронических заболеваний бронхолегочной системы.

На особом месте стоит изменение качественного и количественного состава микрофлоры, населяющей верхние отделы дыхательных путей, в частности слизистых оболочек носа и ротоглотки. Причины этих изменений пока недостаточно изучены, впрочем, и это вполне укладывается в теорию процессов старения организма. С возрастом нормальная микрофлора слизистых оболочек верхних дыхательных путей все больше замещается не вполне обычными для молодых здоровых людей представителями бактерий кишечной группы — кишечной палочкой и клебсиеллой, возрастает и доля золотистого стафилококка. Как уже отмечалось, именно микроорганизмы, «проживающие» в верхних отделах дыхательной системы, являются источником инфекции для их нижних, в норме стерильных отделов.

Немаловажное значение в развитии заболевания принадлежит механизму аспирации, то есть попаданию в дыхательные пути содержимого пищеварительной системы. Это происходит в бессознательном состоянии, например при инсультах или во время аппаратного наркоза, а также при распространенных у пожилых лиц заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся желудочно-пищеводным рефлюксом, то есть забросом содержимого желудка назад в пищевод. Большое значение принадлежит и низкой эффективности кашлевого рефлекса, ведь в норме, если человек поперхнулся пищей, у него сразу развивается интенсивный кашель, вследствие которого все попавшие в гортань пищевые частицы немедленно удаляются. У пожилых больных этот рефлекс ослаблен в силу разных причин, поэтому такого эффективного удаления чужеродных веществ не происходит.

У них также нарушается работа ресничек слизистой оболочки бронхов и скорость продвижения бронхиальной слизи (мукоцилиарный клиренс). По сравнению с молодыми людьми даже у никогда не куривших пожилых людей мукоцилиарный клиренс значительно снижен. У курильщиков, которые всегда страдают хроническим бронхитом, и пациентов с другими формами заболеваний дыхательной системы процессы очищения бронхиального дерева страдают еще более значительно, что повышает вероятность развития инфекций нижних дыхательных путей.

К возрастным изменениям относятся и снижение сократительной способности основных дыхательных мышц, а также эластичности легочной ткани. Кроме того, изменяется форма грудной клетки с увеличением ее переднезаднего размера (это происходит за счет отложения кальция в позвоночнике и ребрах). Все это затрудняет акт дыхания и приводит к снижению резервных возможностей легких.

С возрастом снижается и эффективный иммунный ответ на внедрение различных инфекционных агентов, что связано с накапливающимися нарушениями в работе иммунной Системы. Результатом этого становятся низкая сопротивляемость организма к инфекции и затяжное течение инфек- ционно-воспалительных процессов (в том числе и в нижних дыхательных путях).

Все эти предрасполагающие факторы сочетаются с низкой подвижностью пожилых людей, а также дополнительным ослаблением организма различными сопутствующими заболеваниями различных систем и органов.

Среди основных возбудителей пневмонии у лиц старшего возраста обнаруживаются пневмококки, гемофильная палочка инфлюэнцы и золотистый стафилококк, а также бактерии кишечной группы (как раз в соответствии с возрастными изменениями микрофлоры верхних дыхательных путей). При этом такие возбудители пневмоний, как хламидии и микоплазмы, столь частые для людей молодого возраста, у пожилых больных практически не встречаются. В течении пневмонии у пожилых людей также имеются выраженные отличия, пневмония у них не только протекает без характерных для больных молодого и среднего возраста симптомов, но и нередко может проявляться лишь признаками ухудшения течения сопутствующих состояний (заболеваний). Многочисленные исследования показали, что в более чем 50% случаев развития пневмонии у лиц старше 65 лет протекали без таких типичных признаков, как кашель, лихорадка и одышка. При этом полностью бессимптомное течение было отмечено только в 10% случаев.

В связи с этим большое значение в выявлении пневмонии у людей старше 65 лет имеет внимательное отношение к таким, казалось бы, не характерным для заболевания симптомам, как расстройства сознания (заторможенность, дезориентация, сонливость и галлюцинации), а также слабость и недомогание, особенно в сочетании с отказом от пищи. При отсутствии адекватной реакции на такие симптомы выявление пневмонии затягивается, а тогда лечение, соответственно, начинается позже и прогноз значительно ухудшается. Следует отметить, что у пожилых пациентов нередко возникают жалобы на боли в животе, тошноту и метеоризм, поэтому в целях диагностики им всегда необходимо выполнять рентгенологическое исследование. Его значение очень важно, поскольку воспалительные изменения в крови у пожилых больных (повышенный уровень лейкоцитов) выявляется только в 50-70% случаев.

В отдельных случаях бывает, что в первые часы заболевания изменения в легких, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, еще отсутствуют. В такой ситуации для пациента лучше всего повторить исследование через 48 часов. Трудности могут возникать и при наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, когда имеются эмфизема легких и другие изменения рентгенологической картины.

ЛечениеЛечение пневмоний у пациентов старшего возраста следует проводить в условиях стационара

Контакты  
г.Москва
м. Шаболовская, м. Тульская
ул.Мытная д.52
icq 577479052
6330606@gmail.com
(495) 959-8999
(499) 764-5442
Книга отзывов
© 2009 "Мир красоты и здоровья"
Лицензия Департамента Здравоохранения
г. Москвы № ЛО-77-01-003794
Юридическая информация
создание сайтов